Possono verificarsi allergie anche alle erbe della MTC. Non è sempre facile scoprire a quale erba di una miscela i pazienti sono allergici. Può anche darsi che i pazienti non abbiano reagito alla miscela di MTC, ma a qualcosa che hanno mangiato nello stesso momento. Le allergie si verificano più frequentemente con alcune erbe, come le erbe imparentate con il sedano, cioè le piante ombrellifere come l'Angelicae dahuricae:

• Angelicae dahuricae, Radix (Bai Zhi)

• Angelicae pubescentis, Radix (Du Huo)

• Angelicae sinensis, radice (Dang Gui)

• Angelicae sinensis, pars caudalis radicis (Dang Gui Wei)

• Bupleuri, radix (Chai Hu)

• Centellae, Erba

• Chuanxiong, radice (Chuan Xiong)

• Cnidii, Frutto (She Chaung Zi)

• Foeniculi, Frutto (Xiao Hui Xiang)

• Ligustici sinensis, Radix (Gao Ben)

• Notopterygii, Radix et Rhizoma (Qiang Huo)

• Peucedani, Radix (Qian Hu)

• Saposhnikoviae, Radix (Fang Feng)

Esistono altre erbe di altre famiglie di piante che possono reagire a un'allergia al sedano. Nella nostra gamma queste sono

• Artemisia annua (Qing Hao)

• Artemisia argyi (Ai Ye)

• Artemisia scoparia (Yin Chen)

Possono insorgere allergie anche a erbe diverse da quelle sopra citate. In caso di allergia, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione dei rimedi della MTC e contattare il proprio terapeuta. L'allergia può essere provata assumendo nuovamente il rimedio sospetto dopo che l'allergia si è attenuata. Tuttavia, non lo raccomandiamo perché la reazione potrebbe essere più grave la seconda volta. Questa operazione deve essere effettuata sotto la supervisione di un terapeuta.

L'assunzione di rimedi della MTC può avere effetti collaterali. La maggior parte di quelli di cui si sente parlare non sono preoccupanti. Si attenuano spontaneamente dopo la sospensione del farmaco. Gli effetti collaterali gravi devono essere segnalati. Contattateci e vi aiuteremo a valutare se è necessario fare una segnalazione a Swissmedic. Tenete a portata di mano tutte le informazioni necessarie (dati anagrafici, anamnesi con diagnosi occidentale e MTC, formulazione, dosaggio, durata d'uso, sintomi, farmaci convenzionali, ecc.)

Ulteriori letture:

• La Farmacologia Integrata - Combinare la Farmacologia Moderna con la Medicina Cinese (Greg Sperber e Bob Flaws)
• Interazioni farmacologiche in fitoterapia (Sabine Ritter)
• Interazioni tra farmaci dal punto di vista della medicina cinese (Sabine Ritter)
• - Interazioni tra medicinali cinesi di origine vegetale e farmaci ortodossi (Kelvin Chan e Lily Cheung)
• Controindicazioni alle erbe e interazioni con i farmaci (Francis Brinker)

E anche questo: Corsi online su www.compleducation.ch: contributi di varie persone sulla farmacologia, ecc.

Le risposte a queste domande di solito possono essere solo vaghe. Molte cose non sono ancora state studiate a sufficienza o non sono note. Probabilmente non sarà mai possibile giudicare in modo definitivo la maggior parte di esse, perché molto spesso le ricette preparate in MTC sono personalizzate per i pazienti da trattare, con il tipo e la quantità di componenti che variano da paziente a paziente. Inoltre, ogni paziente è un individuo unico con una costituzione particolare al momento della prescrizione. Il suo genoma e il suo disturbo attuale influenzano l'effetto della prescrizione e ci sono fattori di accompagnamento dovuti al modo in cui mangia, a ciò che beve e allo stato mentale in cui si trova; anche le condizioni ambientali (tempo, viaggi, lavoro, stress...) possono influenzare l'effetto di un farmaco.

Anche se i singoli componenti di una formulazione, cioè un'erba o un'altra, dovessero interagire in qualche modo con i rimedi medici convenzionali assunti contemporaneamente, è molto probabile che nella miscela in esame questa interazione venga annullata o, al contrario, addirittura intensificata dai rimedi aggiunti.

I dati sulle interazioni sono spesso basati su solide fondamenta. I motivi possono essere

• Materiale di partenza non sufficientemente qualificato (le erbe erano del tipo botanico corretto? Erano pulite in termini di metalli pesanti, aflatossine, pesticidi, microbiologia e altri contaminanti? (a mio avviso la ragione più comune, ma anche quella che riceve meno attenzione).
• L'applicazione è stata eseguita correttamente (processo di cottura, quantità, assunzione)?
• I dati provengono da esperimenti di laboratorio (colture cellulari, esperimenti su animali...) o da studi clinici?
• Lo studio è metodologicamente corretto e significativo? I disegni degli studi, concepiti per le medicine convenzionali occidentali, spesso non possono essere applicati alla MTC. La gerarchia degli studi considera gli studi randomizzati, controllati e in doppio cieco come la misura di tutte le cose. La validità degli studi che utilizzano altri approcci, come gli studi su casi singoli, è considerata inferiore.
• Gli autori di una dichiarazione o di uno studio sono indipendenti e affidabili? Raramente, nel caso dei dati più vecchi provenienti dalla Cina, perché equivaleva a una grave perdita di faccia se i risultati non corrispondevano alle aspettative. Valori altamente positivi con tassi di successo dall'80 a quasi il 100% erano la regola piuttosto che l'eccezione.
• Un'interazione che si verifica negli asiatici, che hanno caratteristiche genetiche leggermente diverse, è trasferibile agli europei?
• I tossicologi e gli esperti (spesso autoproclamati) lavorano con una visione a tunnel, valutando le singole erbe o anche solo le singole sostanze a partire da una sola, e spesso solo da studi di laboratorio o su animali. Ciò che serve sono biologi sistemici che dovrebbero valutare la totalità degli effetti di una formula secondo tutti i criteri.

Un rimedio della medicina convenzionale occidentale consiste solitamente in una singola molecola. Mentre il suo effetto può essere seguito in una certa misura nell'organismo del paziente, ciò è difficile per una formula della MTC (per chimica di laboratorio si intende questo). Nel modo di pensare della MTC, l'effetto è facilmente "misurabile"). Anche una singola erba è una miscela di molte sostanze e contiene decine di ingredienti che non sempre hanno la stessa composizione. Una formulazione della MTC ne contiene ancora di più. La MTC si astiene deliberatamente dallo standardizzare una quantità specifica di un singolo ingrediente.

Quale procedura è consigliata dopo tutto ciò che è stato detto? Una corretta diagnosi MTC e un attento monitoraggio e osservazione del paziente sono i fattori più affidabili per riconoscere effetti, effetti collaterali e interazioni. L'esperienza del terapeuta è enormemente importante e quindi i migliori terapeuti sono quelli che, oltre a una buona conoscenza della MTC e alla capacità di osservare da vicino, lavorano con grande empatia e disponibilità e trattano anche molti pazienti, preferibilmente specializzandosi su pochi problemi e su un numero limitato di erbe o formulazioni.

Alcuni rimedi della MTC vengono somministrati per il desiderio insoddisfatto di avere figli, ma non sempre si sa subito se si è verificata una gravidanza. Alcuni rimedi della MTC vengono somministrati durante la gravidanza per prevenire l'aborto. Alcuni rimedi non dovrebbero essere somministrati durante la gravidanza, ad esempio quelli che favoriscono l'aborto. Esistono alcuni rimedi che, secondo i manuali di MTC, aiutano a prevenire l'aborto, le contrazioni selvagge, un feto irrequieto o che servono ad avere un bambino forte e vitale o a mantenere forte la madre. Come si vede, non esiste una risposta chiara alla domanda se una persona debba evitare completamente o temporaneamente i rimedi della MTC durante la gravidanza, o se debba assumerli sempre. Spetta alla persona che prescrive i rimedi della MTC rispondere a questa domanda. Spesso i farmaci vengono evitati nei primi tre mesi cruciali, quando inizia lo sviluppo degli organi. A volte questo viene fatto più per ragioni forensi (=legali) e meno da una prospettiva veramente MTC.

Alcune erbe non dovrebbero essere prescritte durante la gravidanza (ed eventualmente anche durante l'allattamento). Ci sono varie ragioni per non usare questi rimedi, per esempio se si tratta di erbe che influenzano la coagulazione del sangue o favoriscono l'aborto o hanno un altro potenziale tossico che a volte viene accettato per altre malattie, soppesando i benefici rispetto ai rischi. Ogni sistema medico esprime giudizi di questo tipo, soprattutto la medicina convenzionale occidentale, dove alcuni farmaci (e terapie, ad esempio quelle chirurgiche) ufficialmente approvati indicano addirittura che una certa percentuale di pazienti subirà danni o addirittura morirà, ma una percentuale ancora maggiore potrà essere salvata. Alcune erbe della MTC che in passato erano vietate durante la gravidanza e l'allattamento sono utilizzate oggi. Il divieto di allora può essere ricondotto al fatto che le persone non potevano sempre essere sicure della qualità dei prodotti offerti e preferivano evitarli in questi casi. All'epoca poteva accadere che alcune erbe venissero scambiate per erbe velenose o che il processo di disintossicazione, con il quale si rimuovevano i componenti velenosi da alcune erbe, non venisse eseguito correttamente. Con i controlli di qualità di oggi, questi pericoli possono essere evitati, così che un'erba precedentemente vietata è ora adatta all'uso. Alcune erbe contengono sostanze che possono essere tossiche di per sé. Ad esempio, possono alterare il materiale genetico, causando malformazioni, tumori maligni o altri danni. Tali processi possono essere dimostrati in esperimenti su animali o in colture cellulari di laboratorio. Tuttavia, è discutibile che i risultati di tali esperimenti possano essere trasferiti 1:1 all'uomo. Inoltre, bisogna tenere conto dei seguenti tre fatti: 1) la MTC conosce da secoli l'uso delle erbe e ha imparato a gestirne i pericoli sapendo come neutralizzare la tossicità di un'erba attraverso un trattamento appropriato (cottura, tostatura, fermentazione, estrazione in vari modi (alcol, acqua, ecc.)) o aggiungendo alle formule altre erbe che neutralizzano un ingrediente tossico di un'erba. 2. Gli esperimenti sugli animali e i test di laboratorio lavorano di solito con una singola erba o anche solo con un singolo principio attivo di essa. Tuttavia, la tossicità di un'intera formulazione non può essere necessariamente dedotta da questo. 3. è possibile che un ingrediente potenzialmente tossico possa avere effetti positivi a basse dosi, ma effetti tossici a dosi elevate.

Su www.compleducation.ch si trovano informazioni sui rimedi della MTC che interagiscono con i rimedi medici convenzionali o che sono inadatti o vietati da soli durante la gravidanza e l'allattamento. Tra gli autori di questi articoli figurano Sabine Ritter e Greg Sperber.

Su www.compleweb.ch si trova il nostro "Compendio". Contiene informazioni tratte dai più diffusi libri di testo di MTC. Quando si inserisce un rimedio, si trova l'informazione se è inadatto o proibito durante la gravidanza e/o l'allattamento.

Le formulazioni di MTC possono contenere componenti zuccherini come frutta e radici. Inoltre, i granuli sono solitamente granulati con amido (di mais) o maltodestrina. Entrambi sono fonti di zucchero e non sono adatti ai diabetici. Una dose giornaliera di granuli di MTC è spesso compresa tra 9 e 20 grammi. La maggior parte di queste quantità (si stima il 60-90%) deve essere considerata come equivalente di zucchero nella dieta dei diabetici.

Per quanto riguarda i campioni di doping, è necessario evitare l'Herba Ephedrae (Ma Huang, rugiada di mare). Questo rimedio si trova spesso nelle formulazioni per il raffreddore, la tosse e l'asma, poiché contiene il principio attivo dell'efedrina. L'efedrina ha un effetto simile a quello dell'adrenalina e anche l'anfetamina viene prodotta dall'efedrina. Anche la pinellia (Ban Xia) contiene quantità minime di efedrina. Le autorità antidoping hanno fissato un limite di 10 microgrammi/ml nelle urine. Per rilevare l'efedrina nel sangue o nelle urine, si possono trovare queste informazioni su Internet:

"Nel sangue, l'efedrina è normalmente rilevabile per un massimo di 24 ore dopo il consumo. Se la presenza della sostanza deve essere verificata con un esame delle urine, un periodo compreso tra due e quattro giorni è solitamente decisivo. Per inciso, la sostanza attiva può essere rilevata più a lungo nei capelli: anche se sono passati diversi mesi, l'efedrina può ancora essere rilevata dall'analisi dei capelli. Si noti che questi dati sono solo indicativi. A seconda della quantità consumata, delle condizioni dell'organismo o del tempo trascorso tra l'assunzione di efedrina e il test antidroga, i tempi di rilevamento possono variare."

Informazioni sulla Pinellia (BanXia): Il nostro principale fornitore riferisce di non essere ancora riuscito a rilevare l'efedrina nella Pinellia. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che il contenuto di efedrina nella Pinellia si aggira intorno al limite di rilevamento per questa sostanza, cioè il contenuto è così basso che probabilmente è appena rilevabile o non è rilevabile affatto con apparecchiature di laboratorio altamente sensibili. Il responsabile del laboratorio di Brion, il laboratorio di analisi del nostro principale fornitore, ha già espresso il sospetto che le notizie sulla presenza di efedrina nella Pinellia possano essere una storia che viene diffusa nella letteratura specializzata ma che non è reale. Subhuti Dharmananda, una fonte di informazioni che teniamo sempre in grande considerazione, riferisce che il contenuto di efedrina nel Ma Huang è dello 0,7-1,2%, negli estratti (granuli) del 6-8%, mentre nella Pinellia (BanXia) è dello 0,002%.

Sulla base di questi rapporti, si può ipotizzare che gli atleti che devono presentare campioni di doping non debbano astenersi dall'assumere prodotti della MTC contenenti pinellia.

Una sostanza dal nome simile viene spesso citata in relazione all'efedrina: la sinefrina. Non solo il nome è simile, ma anche la struttura chimica e l'effetto. Tuttavia, questa sostanza non è presente nella lista del doping. Tuttavia, dopo che l'efedrina è stata vietata in alcuni paesi, gli astuti uomini d'affari sono passati alla sinefrina. Più che per migliorare le prestazioni, l'efedrina era usata nelle pillole dimagranti perché si suppone che bruci i grassi. L'efedrina è stata quindi sostituita dalla sinefrina. In dosi elevate e se assunti con altre sostanze simili, questi prodotti possono avere effetti indesiderati. Tuttavia, è del tutto assurdo denigrare le piante che contengono sinefrina, tra le altre cose, per questo motivo. La sinefrina è contenuta in tutte le bucce di agrumi (Chen Pi, Zhi Ke/Zhi Qiao, Zhi Shi, Qing Pi, Fo Shou...) e anche nell'Evodia (Wu Zhu Yu). Gli atleti non devono fare a meno di queste sostanze e non devono essere dissuasi dal farne un uso massiccio.